kurssit.avoine.fi

Mielekäs arki dialyysivaihe

Paikka: Kylpylähotelli Kunnonpaikka
Haku päättyy: 25.03.2022
Ajankohta: 15.05.2022 - 20.05.2022
Maksimiosallistujamäärä: 8
Kurssin kuvaus: Kohderyhmänä dialyysivaiheessa olevat ja heidän läheiset.
Kurssin tavoitteet: Löytää keinoja lisätä hyvinvointia omaan arkeen

Kuntoutujan tiedot

Etunimi

Sukunimi

Henkilötunnus

Ikä

Sukupuoli

Osoite- ja yhteystiedot

Lähiosoite

Lisäosoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Kotikunta (Mikäli toinen kuin osoitteen mukainen kunta)

Matkapuhelin

Ensisijainen sähköpostiosoite Mikäli voimme olla sinuun yhteydessä sähköpostitse, kirjaathan osoitteesi tähän kenttään.

Huoltajan sähköposti

Yhteyshenkilö ja yhteystiedot / lähiomaisen yhteystiedot

Eritysruokavaliot ja ruoka-aineallergiat

Kurssille hakeva läheinen

{{ index + 1 }}. Kurssille hakeva läheinen

Etunimi

{{ errors[`member.${index}.firstname`].join(' ') }}

Sukunimi

{{ errors[`member.${index}.lastname`].join(' ') }}

Suhde hakijaan

{{ errors[`member.${index}.relationship`].join(' ') }}

Syntymäaika

{{ errors[`member.${index}.dob`].join(' ') }}

Lisätietoja

Eritysruokavaliot ja ruoka-aineallergiat

Taustatiedot

Kuntoutujan / perheen kotikieli

Aikaisemmat kurssit

Kurssin nimi ja aika

Haetteko / oletteko samaan aikaan jonkun toisen tahon järjestämälle kurssille

Millä kurssilla

Millaista muutosta haet / haette arkeenne kurssin avulla

Kuntoutujan toiveet ja odotukset kurssille

Diagnoosi, muu sairaus tai epäily - mikä? (esim. Sairastumisaika / diagnosointiaika kk/vvvv)

Kuvaile päivittäisen avun tarvettasi

Kuvailkaa miten sairaus/vamma haittaa suoriutumista jokapäiväisessä elämässä?

Tarvitsen apua kommunikoinnissa

Millaista apua, käytössä olevat apuvälineet

Käytössä olevat apuvälineet

Diabetes

Muu mikä?

Olen dialyysihoidossa

Kuntoutujan elämäntilanne

Asumismuoto

Mikä ala?

Ammatti

Muu tarkenne

Lupakysymykset

Muita lisä- ja taustatietoja kurssille hakemista varten

Minulle / meille saa lähettää tietoa järjestön toiminnasta ja tapahtumista.

Minulle/meille saa lähettää kurssitoiminnan kehittämiseen liittyviä kyselyitä

Hyväksyn tietosuojaselosteen Täyttämällä ja lähettämällä tämän hakemuksen annat kurssin järjestäjälle luvan tallentaa henkilötietosi henkilötieto / kurssirekisteri-järjestelmäämme. Samalla annat luvan luovuttaa kurssiin liittyvät tietosi kurssista vastaavalle henkilölle sekä muille kurssilla työskenteleville. Sallit myös tietojesi käyttämisen kurssitoiminnan arvioinnissa ja kehittämisessä, tämä tapahtuu anonyymisti. Tietoja käsitellään luottamuksellisesti. Olen tutustunut tietosuojaselosteeseen ja hyväksyn selosteen mukaisen tietojen käsittelyn. Linkin liittomme tietosuojaselosteeseen löydät tämän näkymän alalaidasta.